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解放军总医院第七医学中心实施首例腔镜下甲状旁腺肿瘤切除

2023-04-21 12:58:10  来源：人民日报健康客户端
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【资料图】

近日,解放军总医院普通外科医学部派驻第七医学中心普通外科，在科主任陈纲带领下，成功完成了一例ICG荧光导航的腔镜甲状旁腺腺瘤切除术。这是该中心首例实施腔镜下甲状旁腺肿瘤切除，此类手术与传统开放手术相比具有手术损伤小、恢复快、住院时间短以及术后在身体暴露部位不留瘢痕等优势，获得满意的临床疗效。

解放军总医院第七医学中心实施首例腔镜下甲状旁腺肿瘤切除。医院供图

患者刘女士因重度骨质疏松来解放军总医院第七医学中心就诊，经过仔细查体后，发现重度骨质疏松是“甲状旁腺腺瘤”惹的祸。甲状旁腺腺瘤起病隐匿，是原发性甲状旁腺功能亢进最常见病因，如不能及时确诊并治疗可能导致泌尿系结石，重度骨质疏松，甚至病理性骨折。

此病一般早期无特殊症状，颈部超声检查可发现甲状旁腺结节样增生，或化验PTH异常升高。PTH分泌增加会导致血液中钙、磷失衡，从而导致骨质疏松、骨痛等症状，另外，过量的钙随尿液中排出，也容易导致泌尿系统结石。

该中心普通外科在丰富的腔镜甲状腺手术经验基础上结合近红外荧光显影技术，不仅实现了颈部无切口的“美容”手术，精细化甲状旁腺后背膜解剖，有效保护喉返神经等重要结构；并且解决了甲状旁腺腺瘤术中精准显影定位的难题，准确辨别、切除病灶，最大限度减少术后并发症。术后，患者刘女士的甲状旁腺素，明显下降，钙离子也降至正常。经过术后精心的护理及治疗，患者在术后第5天出院，无任何并发症。

据中心普通外科医生孙亮介绍，甲状旁腺体积小，通常紧贴甲状腺后被膜，解剖位置常有变异，而且从外观上很难与淋巴结、脂肪组织区分，因此甲状旁腺腺瘤在术中，尤其是在腔镜视野下的精准定位十分关键。在现有术中识别甲状旁腺最新技术中，ICG荧光腔镜系统采用近红外成像技术为术中导航，能够用于精准识别、实时保护甲状旁腺，探查原位保留旁腺的血供、血运情况，从而预测甲状旁腺功能，成为甲状旁腺手术的利器。

责编：朱晓娜

主编：田茹

校对：刘玫妍

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