徐州职工医保报销比例是多少？居民医保报销比例又是多少？_全球热闻

徐州职工医保报销比例是多少？居民医保报销比例又是多少？起付线（即门槛费）是多少？随社保网小编来看相关知识。

职工医保待遇

01职工医保普通门诊哪些能报销？能报销多少？

(相关资料图)

在定点医疗机构购买甲乙类药品和发生的甲乙类诊疗项目，可以使用个人账户、累计起付线，享受门诊统筹待遇；其中，未定级定点医疗机构只能使用个人账户、累计起付线，不能享受统筹待遇。

在A级、B级定点药店购买甲乙类药品，可以使用个人账户、累计起付线，享受门诊统筹待遇；

在C级定点药店购买甲乙类药品，可以使用个人账户、累计起付线，但不能享受门诊统筹待遇。

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02职工医保住院起付线（即门槛费）是多少？

医保基金支付符合医保法规范围内的住院费用，实行起付标准和法规范围内医疗费用最高支付限额的管理方法。即：每次的住院费用先减去自费费用（医保目录外的医疗费用）和先行自付部分（乙类），再减掉起付标准，然后按法定比例报销。

（1）在职职工市内住院治疗的起付标准为：三级医疗机构1000元，二级医疗机构500元，一级医疗机构及社区卫生服务机构200元。

（2）一个统筹年度内多次在一、二、三级医疗机构住院治疗的起付标准依次递减 100元，但三级医疗机构最低不低于300元，二级医疗机构最低不低于200元，一级医疗机构最低不低于100元。

（3）退休人员按以上标准的50％执行。

03职工医保住院报销比例是多少？

在市内不同级别定点医疗机构住院治疗，起付标准以上、法规范围内的医疗费用，统筹基金支付比例见下表。

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